Herpes gestationis (penfigoide gestacional) / Herpes gestationis (pemphigoid gestationis)

Las dermopatías constituyen un grupo de enfermedades que pueden complicar una gestación. Desde el punto de vista obstétrico es fundamental conocer a fondo este tipo de enfermedades. El herpes gestationis, también conocido como penfigoide gestacional, es una enfermedad rara, pero muy grave, que puede afectar al curso de la gestación y alterar su resultado perinatal. Se trata de una enfermedad de posible etiología inmunológica, con una serie de características clínicas y anatomopatológicas específicas que el obstreta debe conocer, y que en este artículo describimos a propósito de un caso de herpes gestationis acontecido en nuestro centro (AU)

Estenosis mitral en gestante. A propósito de un caso / Mitral stenosis in pregnancy. A case study

Presentamos el caso de una paciente que comenzó en la gestación con un cuadro de disnea grave y fue diagnosticada de estenosis mitral grave-moderada por su florida clínica. A continuación se habla de la estenosis mitral y de cómo afecta esta enfermedad a las pacientes gestantes (AU)

Papiloma intraductal mamario gigante. A propósito de un caso clínico / Giant intraductary breast papilloma. A case study

Describimos en este artículo un interesante caso de papiloma gigante debido a su larga evolución, el cual es difícil de encontrar hoy día gracias a la elevada información sobre las enfermedades de la mama (AU)

Síndrome de Gorham-Stout y gestación / Gorham-Stout syndrome and pregnancy

La enfermedad de Gorham-Stout es una enfermedad extremadamente rara del hueso caracterizada por la pérdida de masa ósea asociada a menudo a proliferación angiomatosa (un angioma es un tumor caracterizado por la hiperplasia o desarrollo excesivo del tejido vascular sanguíneo). La destrucción del hueso puede ocurrir en un solo hueso exclusivamente o en varios huesos adyacentes a la vez. Describimos un caso clínico de una gestante con síndrome de Gorhan diagnosticado antes del embarazo y realizamos una extensa revisión sobre la bibliografía existente en la actualidad (AU)

Tratamiento con sonda de yeyunostomía en hiperemesis gravídica refractaria / Treatment of persistent hyperemesis gravidarum with jejunostomy catheter

La hiperemesis gravídica es una entidad importante que evoluciona con vómitos graves que no ceden a tratamiento, con trastornos del equilibrio electrolítico, pérdida de peso del 5% o más, presencia de cetonuria, trastornos neurológicos, lesión hepática, hemorragias retinianas y lesión renal en etapas avanzadas. La prevalencia de la enfermedad oscila entre 3-5 casos por cada 1.000 gestantes, cifra que tiende a disminuir quizá por una mejor orientación y educación de la gestante. Es más frecuente en las primíparas, en las menores de 18 años, en las gestaciones múltiples y en la mola hidatidiforme. Existe un importante componente psicosocial en la mayoría de los casos (AU)

Porfiria aguda intermitente. Visión ginecoobstétrica / Acute intermitent porphyria.a gynaecological/obstetric view

La porfiria aguda intermitente (PAI) es la variedad más frecuente de porfiria entre las poblaciones del norte de Europa con una incidencia media de 1/200.000 habitantes. La prevalencia de la PAI y de otras porfirias agudas en los Estados Unidos, y en la mayoría de los países es de alrededor de 5/100.000, pudiendo ser más alta en poblaciones psiquiátricas. Según el gran porfirinólogo Gold-Berg, la prevalencia de portadores de PAI es aún mayor, siendo aproximadamente de 1/20.000; además, por su especial frecuencia en el norte de Suecia (1/10.000), es comúnmente denominada porfiria sueca. Es una enfermedad genética, autosómica dominante, caracterizada por una excesiva excreción de materias precursoras del grupo hem. De forma característica, cursa con crisis de dolor abdominal, síntomas gastrointestinales y alteraciones del sistema nervioso central que se manifiestan clínicamente después de la pubertad y con más frecuencia en mujeres; pueden ser desencadenadas por: anticonceptivos orales, embarazo, hiperemesis gravídica, estrógenos, progesterona y menstruación, fundamentalmente en la segunda mitad del ciclo, en lo que a nuestra especialidad concierne. Aunque existen otros factores desencadenantes de las crisis agudas60-64, como son: alcohol, infecciones, dietas, fármacos, etc (AU)